様式集


1. 通常申請・実績申請別様式ダウンロード

補助事業者は、申請書及び事業報告等に際し、様式をダウンロードして、申請書等を記載し、提出していただくようお願いします。
なお、記入例を記したファイルも掲載しましたので、参考にしてください。

次のボタンをクリックする度に、各々の申請に必要な様式の一覧表が表示・非表示されます。

① 交付申請提出時に必要な様式一覧

項目 様式 PDF 記入例
1.提出書類一覧表 Word PDF PDF
2.補助金交付申請書
様式第1 Word PDF PDF
様式第1(その2) Word PDF PDF
様式第1の4及び様式第1の4(その2) Word PDF PDF
3.リース料金算定根拠明細書(リースの場合) Excel PDF PDF

② 交付決定を受け、車両を購入した後の完了実績報告提出書類

項目 様式 PDF 記入例
1.提出書類一覧表 Word PDF PDF
2.完了実績報告書
様式第11 Word PDF PDF
様式第11(その2)+別添資料(記入例のみ) Word PDF PDF
3.リース料金算定根拠明細書(リースの場合) Excel PDF PDF

③ 交付額決定通知を受けた後の提出書類

項目 様式 PDF 記入例
精算(概算)払請求書 様式第14 Word PDF PDF

④ 補助事業者は補助を受けて導入した車両の管理台帳を作成して保管

項目 様式 PDF 記入例
取得財産管理台帳 様式第10 Word PDF PDF

⑤ 事業報告書の提出書類

項目 様式 PDF 記入例
1.事業報告書 様式第16 Word PDF PDF
2.二酸化炭素(CO2)排出量計算書 Excel PDF PDF

① 実績申請に必要な様式一覧

項目 様式 PDF 記入例
1.提出書類一覧表 Word PDF PDF
2.補助金交付申請書兼完了実績報告書
様式第1の2 Word PDF PDF
様式第1(その2) Word PDF PDF
様式第1の4及び様式第1の4(その2) Word PDF PDF
3.リース料金算定根拠明細書(リースの場合) Excel PDF PDF

② 「交付決定通知書兼交付額確定通知書を受領後の提出書類

項目 様式 PDF 記入例
精算(概算)払請求書 様式第14 Word PDF PDF

③ 補助事業者は補助を受けて導入した車両の管理台帳を作成して保管

項目 様式 PDF 記入例
取得財産管理台帳 様式第10 Word PDF PDF

④ 事業報告書の提出書類

項目 様式 PDF 記入例
1.事業報告書 様式第16 Word PDF PDF
2.二酸化炭素(CO2)排出量計算書 Excel PDF PDF

2. その他の様式

必要に応じリンクをクリックしてダウンロードして作成し提出してください。

項目 様式 PDF
【様式第2】 変更交付申請書 Word PDF
【様式第5】 計画変更承認申請書 Word PDF
【様式第6】 中止(廃止)承認申請書 Word PDF
【様式第7】 遅延報告書 Word PDF
【様式第8】 遂行状況報告書 Word PDF
【様式第9】 消費税及び地方税に係る仕入控除税額報告書 Word PDF
【様式第12】 年度終了実績報告書 Word PDF

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